Розацеа. Лечение профилактика

Розацеа. Причины. Лечение.

Розацеа. Причины. Лечение.


Розацеа. Подробности.


Хочу напомнить о таком распространенном заболевании кожи как розацеа, которое очень распространено среди людей средней возрастной группы, чаще у женщин после 30ти лет, мужчины страдают меньше,однако у них это заболевание протекает тяжелее с формированием ринофимы (увеличение размеров носа,его ассиметрией,многочисленными крупными телеангиоэктазиями, расширенными устьями сальных желез ).


Причины возникновения розацеа до сих пор не совсем ясны. Розацеа может быть признаком заболеваний органов желудочно-кишечного тракта, нейроэндокринной дисфункции у женщин в при менопаузе, активации demodex folliculorum, а также ряд внешних факторов (перепады температур,сильный ветер, инсоляции, активные физические упражнения, лекарственные препараты, раздражающие косметические услуги и т.д., употребление горячей и острой пищи, злоупотребление алкоголем.


Все эти факторы прямо или опосредованно влияют на микроциркуляцию (вызывая стойкую дилатацию сосудов), так и возможно рефлекторное действие на сосуды через n.vagus.


Причиной застойных явлений в микроциркуляторном русле кожи лица могут быть деструктивные изменения соединительнотканного каркаса дермы и формированием актинического эластоза.


Дискутируется роль клещей demodex folliculorum,приводящим к розацеа. Известны ассоциации розацеа с другими заболеваниями (себорея, мастоцитоз, болезнь фолликулов и сальных желез, карциноидным синдром,мигрень).


Таким образом универсального этиологического фактора в развитии розацеа нет.
Розацеа-вариант патологической реакции на внешние и внутренние факторы.


Клиническая картина зависит от тяжести заболевания.
Эпизодическая эритема (лёгкая форма) характеризуется преходящей ливидной эритемой с субъективным ощущением жара и покалывания приемущественно в центральной зоне лица.Провоцирующим фактором может выступать холодный ветер,мороз на улице.


Эритематозно-тедеангиоэктатическая розацеа. Эритема становится персистирующей, ярко-красного цвета,распространяясь на лоб,боковые поверхности щек, подбородок,шею, формируются единичные телеангиоэктазии.


Папулопустулезная розацеа (acne rosacea розовые угри) На фоне багрово-синюшной стойкой эритемы возникают множественные телеангиоэктазии, розовые воспалительные папулы размером3-5мм, склонные к персистирующей, может быть диффузное уплотнение кожи.


Пустулезно-узловатая розацеа. Застойно-синюшная эритема, множественные телеангиоэктазии, папулы и пустулы.Прогрессирующая гиперплазия сальных желез и соединительной ткани приводит к образованию воспалительных узлов и инфильтратов с формированием фим: ринофимы (нос), гнатофима (подбородок), метафима(лоб), отофима(ушные раковины), блефарофима (глаза).


Диагностика основана на характерных клинических симптомах, данных анамнеза, лабораторных исследований, консультации у смежных специалистов при необходимости.


Лечение розацеа комплексное: соблюдение диеты, применение наружных средств (примочки с настройками лекарственных трав, растворов кислот), ротационный массаж, фармакотерапия, физиотерапия.


Длительность лечения зависит от тяжести заболевания и мотивации самого пациента, желания избавиться от болезни в начальных ее проявлениях, не лечить самостоятельно, а консультироваться у дерматолога и выполнять рекомендации.


Статью подготовила Гладчук Виктория. Косметолог клиники HMC